نکات مهم درباره سوند معده
این بخش از درمان در منزل دکتر بصیر شفیع به نکات مهم درباره سوند معده خواهیم پرداخت .
با توجه به این که تغذیه یکی از مهم ترین و موثر ترین امر در زمان درمان بیمار میباشد در بعضی از بیماران که توانایی بلع را ندارند از راه دهان و
بینی با استفاده از سوند معده شرایط تغذیه مناسب بیمار فراهم می گردد.
موارد استفاده از سوند معده
. برای افرادی که دچار اسیب دیدگی و حادثه در ناحیه صورت و گردن شده باشند .
. افرادی که عمل جراحی صورت و یا گردن انجام داده باشند .
. برای بیمارانی که احتیاج به تنفس مصنوعی دارند و باید به دستگاه اکسیژن متصل باشند .
. افرادی که دچار انسداد روده شده باشند .
. افرادی که در اغما هستند .
. تغذیه نوزادان زود رس
طریقه استفاده از سوند معده
۱- قبل از استفاده از سوند دست های خود را کاملا شسته و ضد عفونی کنید.
۲- با استفاده از شکن تخت یا بالش سر بیمار را بالا آورید به صورتی که بیمار حالت نیمه نشسته قرار گیرد.
۳- سوند را از طریق بینی به آرامی به داخل حلق و بعد معده هدایت کنید.
۴- برای اطمینان از قرار گرفتن سوند در داخل معده، سرنگ را به انتهای لوله سوند وصل کنید، مقداری از مواد داخل معده را با استفاده
از سرنگ بکشید و مجدد آن را به داخل معده تزریق کنید، اگر محتویات معده به داخل سرنگ منتقل نگردید
سوند را به آرامی به داخل معده فرستاده و مجدد امتحان کنید.
وقتی اطمینان کامل از جای گرفتن لوله در معده حاصل شد، با استفاده از چسب ضد حساسیت لوله را روی گونه ثابت کنید.
عمل سوند گذاری باید توسط پرستاران مجرب انجام گیرد.
۵- اولین گاواژ باید هنگامی صورت گیرد که معده بیمار کاملا خالی و بیمار ناشتا باشد.
شروع گاواژ باید با آب میوه صاف شده، سرم قندی و یا آب ساده باشد.
۶- در ابتدای شروع از مقدار ۵۰ cc تزریق را هر ۴ ساعت یک بار گاواژ کنید.
در صورتی که حجم قابل تحمل بیمار بود می توانید هر ۴ ساعت مقدار ۲ ccبه مقدار حجم گاواژ بیافزایید.
۷- قبل و بعد از مصرف غذا یا دارو با مقدار ۵۰ میلی لیتر آب لوله را تمیز و آب کشی کنید و به غیر از آب، دارو، غذا از راه لوله مصرف نشود.
۸- پس از هربار تزریق گاواژ دارو لوله ی تغذیه با ۵۰ میلی لیتر آب ولرم لوله را تمیز کنید که از انسداد آن جلوگیری کرده باشید.
۹- توجه کنید به هیچ عنوان غذای مانده به بیمار ندهید، به محض باز کردن غذا بعد از گذشت ۲۴ ساعت آن قابل استفاده نمی باشد.
۱۰- توجه داشته باشید که داروهای بیمار تا جای ممکن باید مایع باشند.
بیشتر بدانید : سونداژ مثانه و معده در منزل
مدت زمان استفاده از سوند معده
مدت زمان استفاده از سوند تغذیه را پزشکان تعیین می کنند. بعضی از بیماران قبل از
ترخیص لوله تغذیه از بدنشان خارج می گردد و در بعضی از مواقع بیمار هنوز به داشتن سوند معده احتیاج دارد
که با همان شرایط ترخیص می شوند که بعد از مدت زمان تعیین شده توسط پرستاران مجرب سوند از معده خارج می گردد.
عوارض و خطرات گذاشتن سوند معده
اگر در موقع انجام عمل سونداژ فرد بیمار به هوش باشد امکان احساس ناراحتی و درد را خواهد داشت
و احتمال اذیت شدن بیمار وجود دارد،
اگر عمل سوند گذاری به درستی انجام نگیرد به احتمال زیاد آسیب داخل بینی،
گلو، سینوس، مری، معده را به همراه خواهد داشت.
ممکن است پرستار و یا پزشک لوله سوند را به اشتباه به نای و یا ریه هدایت کند
که بعد از گاواژ دارو و غذا به داخل ریه بیمار، دچار آسپراسیون خواهد شد و در آخر موجب عفونت و سینه
پهلو شدن فرد می شود و هم چنین احتمال پارگی،
گرفتگی و جدا شدن سوند وجود دارد، که هر کدام عوارضی به همراه دارند.
استفاده طولانی مدت از سوند معده احتمال ایجاد عفونت و زخم سینوس ها، معده،
مری و نای را به همراه دارد.
داشتن سوند معده احتمال کم آب شدن بدن بیمار را به دنبال خواهد داشت
که نشانه کاهش آب بدن با خشکی پوست، مخاط، کاهش ادرار و افزایش ضربان قلب می باشد.
از دیگر عوارضی که می توان برای بیمار بعد از سونداژ معده به آن اشاره کنیم.
بالا اوردن دارو یا غذا
اسهال
حالت تهوع
منقبض شدن شکم
نفخ شکم
نکات کاهش عوارض سوند معده
نظافت دهان (مسواک زدن) و بینی (تخلیه مخاط )
از فیکس و محکم بودن چسب لوله روی صورت، با چک کردن آن مطمئن شوید و هر دو روز یک بار تعویض نمایید.
هنگام تغذیه و تا یک ساعت بعد از انجام گاواژ، سر بیمار باید بالا و حالت بیمار به صورت نیمه نشسته باشد.
ایجاد و بروز هر درد و ناراحتی در معده و شکم را به پزشک مربوطه اطلاع دهید.
برای جلوگیری از زخم شدن اطراف بینی با استفاده از کرم مرطوب کننده اطراف بینی را مرطوب کنید.
در صورت تایید پزشک می توانید با جویدن آدامس و یا مکیدن آب نبات
از خشکی دهان جلوگیری کنید، که این امر از التهاب غدد پاروتید جلوگیری می نماید.
نکات خارج کردن سوند معده
قبل از شروع به خارج کردن سوند باید از دست کش پزشکی استفاده کنید.
قبل از خارج نمودن سوند، لوله را با ۱۰ میلی لیتر سرم فیزیولوژی شست و شو دهید
تا مسیر لوله تمیز شده و مواد داخل معده از لوله فاصله بگیرند.
در صورتی که سوند دارای بالن است هوای آن را خارج کنید.
به آرامی و با آرامش کامل ۱۰ تا ۲۰ سانت از لوله را خارج کنید، در این زمان ابتدای لوله به مری رسیده است،
باقی مانده سوند را به سرعت و دقت از سوراخ بینی خارج نمایید.
اگر هنگام خارج کردن لوله احساس کردید لوله به راحتی خارج نمی شود
به هیچ عنوان به آن فشار وارد نکنید و به پزشک اطلاع دهید.
