در قسمت قبل در مورد آرتریت روماتوئید آرنج صحبت کردیم در این قسمت در مورد فیزیوتراپی و درمان آرنج در مراحل مختلف این بیماری میخواهیم بحث و گفتگو کنیم.
> رادیولوژی و فیزیوتراپی و درمان آرتریت های آرنج (قسمت ۱)
در این مرحله بهترین کار برای بیمار استراحت است.
نگهداری مفصل در وضعیت آناتومیک پیشنهاد می شود.
بیمار فقط مجاز به انجام تمرینات ایزومتریک می باشد.
حرکت در کل دامنه حرکتی ممنوع است مگر توسط یا زیر نظر فیزیوتراپیست می توانید از فیزیوتراپی در منزل موسسه ما استفاده کنید برای خانم ها فیزیوتراپیست خانم هم میتوانیم اعزام کنیم بنا به درخواست مشتری.
بهترین مداخله برای کم کردن اسپاسم محافظتی انجام حرکات فعال است.
اگر حتی قادر به حرکت فعال کمکی هم نبود حرکت به صورت غیرفعال ۱ الی ۳ حرکت در روز انجام شود.
استفاده از داروهای ضد التهاب نیز تجویز می شود.
گالوانیزاسیون انودی برای کاهش درد کاربرد دارد و مدت کاربرد آن ۲۰ تا ۲۵ دقیقه برای هر جلسه درمانی است.
برای جلوگیری از دفورمیتی در این مرحله از اسپلینت استراحت استفاده می شود.
تمرینات ایزومتریک دوبار تکرار می شود.
انجام حرکات در دامنه کامل مفصل روزی ۱ الی ۳ بار هر بار ۳ تا ۵ حرکت انجام می شود.
حرکات به صورت فعال، فعال کمکی یا غیرفعال انجام می شوند.
استفاده از اسپلینت را می توان ادامه داد.
برای کاهش درد استفاده از کیسه آب گرم یا حمام پارافین توصیه می شود.
برای کاهش اسپاسم حفاظتی در این مرحله استفاده از هیدروتراپی مفید است.
جلوگیری از دفورمیتی باید مد نظر قرار گیرد.
کوتاهی عضلات و کانتراکچر مفصلی بیشتر نمودار می شود.
هدف اسپلینت:
۱-اعمال کشش
۲-حفظ وضعیت صحیح
برای افزایش دامنه حرکتی استفاده از:
حرکات فعال، غیرفعال، اسپلینت، کشش غیر فعال، تکنیک های P.N.F
برای تقویت عضلات و بهبود دامنه ی حرکتی:
از جمله Slow reversal، Hold relax، Repeadted contraction و هیدروتراپی برای افزایش دامنه حرکتی و کاهش درد کاربرد دارد.
تمرین برای بهبود وضعیت تنه مورد استفاده قرار می گیرد.
بهترین روش تمرین روی تشک و استفاده از مکانوتراپی برای افزایش قدرت است.
خواب و استراحت
-سیستمیک: خواب ۸ الی ۱۰ ساعتدر شب و نیم الی ۱ ساعت در صبح یا ظهر
-لوکال: اسپلینت، اجتناب یا اصلاح فعالیت، وضعیت دهی در روز و شب.
مدالیته های فیزیکی گرمای سطحی
-فواید: افزایش جریان خون، تسکین درد، افزایش الاستیسیتی
-معایب: افزایش التهاب
مدالیته های سرمایی
-فواید: کاهش التهاب و کاش آستانه درد
-معایب: افزایش ویسکوزیتی بافت، کاهش الاستیستی
اهداف تمرینات درمانی
-جلوگیری از آتروفی
-حفظ یا بهبود دامنه ی حرکت مفصل
-شروع پنج بار ورزش و یک یا دو بار در روز
-پیشرفت به ده بار و یک یا دو بار در روز
-انجام همه ی ورزش ها به آرامی و نرمی
-در فاز حاد ورزش ها کم شود، ولی قطع نشود
شانه و آرنج:
بالا و پایین بردن شانه
با یک دست روی شانه یک دایره در جهت عقربه ی ساعت بکشید و سپس بر عکس دست را پشت سر قرار دهد
اگر نتوانست پشت شانه قرار دهد و آرنج ها را به هم نزدیک کند و سپس به سمت جلو از هم باز کند.
فعالیت های درمانی
-فیزیکی
-روان شناختی
اسپلینت
وسایل کمکی
آموزش بیمار و خانواده