انواع فیزیوتراپی چیست ؟

فیزیوتراپی در منزل بصیر شفیع

 

تماس با فیزیوتراپی  ۸۸۴۹۴۲۷۳ ۰۲۱

 

از دیدگاه بصیر شفیع فیزیوتراپی در منزل دو گونه می باشد :

۱- فیزیوتراپی با توجه به نوع بیماری و تقسیم‌بندی بیماری‌ها از دیدگاه تخصص‌های علم پزشکی

– نورولوژی یا مغز و اعصاب ( مانند سکته مغزی ، ام اس ، پارکینسون ، ضایعات نخاعی ، قطع عصب محیطی ، فلج بل یا بلز پالسی و…… )
– ارتوپدی ( مانند اختلالات آرتروز ، پارگیهای رباط و تاندونها ، التهابات بافتها ، درد مفاصل و….… )
– سالمندان

– کودکان
– زنان
– کف لگن و اختلالات ادراری و مدفوعی
– ورزشی و …….

۲-  فیزیوتراپی با توجه به تکنیک‌های درمانی مورد استفاده شده

– الکتروتراپی
– تکنیک‌های دستی یا منوال تراپی ( Manual Therapy )
– تمرین درمانی
این تمرین ها شامل تمرینات تقویت عضلانی، کشش عضلانی و تاندون‌ها و کپسول مفصل و بافت‌های اطراف آنها ، تمرینات دامنه حرکتی مفاصل ، حرکات تعادلی و حس عمقی و …… میشوند .
– سوزن خشک یا dry Needling
– سیستم درمانی رباتیک و …..

 

لطفا خدمات ما در این صفحه : فیزیوتراپی ، کاردرمانی و ماساژ را مشاهده بفرمائید .

 

فیزیوتراپی

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد

 

واژهٔ فیزیوتراپی از «فیزیو» (= فیزیولوژیک، جسمانی و طبیعی) و «تِراپی» (= درمان) ساخته شده‌است. در بعضی از منابع، واژهٔ اصلی‌ای که کلمهٔ «فیزیوتراپی» ازآن گرفته شده‌است، physiological therapeutics ذکر شده‌است.

 

موارد مراجعه
بیماران می‌توانند جهت اصلاح الگوی تنفسی، بهبود کارکرد ماهیچه‌های دستگاه تنفسی و آموزش شیوه‌های مختلف تنفسی و تمرینات لازم به فیزیوتراپی مراجعه کنند.

مواردی که فرد می‌تواند به فیزیوتراپی مراجعه کند عبارتند از: آرتروز، سکته‌های مغزی، کمردرد و شکستگی‌ها بیشترین مراجعه‌کننده به فیزیوتراپی‌ها هستند، ادامه داد: بیماران شکستگی استخوان‌ها، دررفتگی مفاصل، اختلالاتی مانند کمردرد، دردهای عضلانی، اسپاسم‌های عضلانی، انحراف در انحناهای ستون فقرات، ضایعات بافت نرم مثل پیچ‌خوردگی‌ها، پارگی رباط‌ها، منیسک‌ها، فتق دیسک بین مهره‌ای، نرمی کشکک، کشیدگی زردپی‌ها و ماهیچه‌ها، اختلالات مادرزادی مثل دررفتگی مفصل ران، کف پای صاف، پای پرانتزی، پای ضربدری، قطع اندام‌ها به علل مختلف، خشکی مفصل شانه و آرنج تنیس، فلج مغزی، فلج اطفال، سکته مغزی، تومورهای دستگاه عصبی، سردردها، عدم تعادل، صدمات و ضایعات ورزشی، آرتریت‌ها، نشانگان گیلن–باره، کژگردنی، فلج ارب و بیماری‌های قلبی و تنفسی، سرطان‌ها، سوختگی‌ها و جراحی‌های مختلف.[۲]

کلیات
البته مداخلات درمانی در فیزیوتراپی بخش کوچکی از عملیات آن محسوب می‌شود. در فیزیوتراپی، هدف ارتقای عملکرد جسمانی بدن است. البته، با توجه به تداخل و ارتباط زیاد سیستم‌های بدن، درمان‌های فیزیوتراپی که توسط فیزیوتراپیست انجام می‌شود، مستقیم یا غیرمستقیم، باعث بهبود عملکرد دستگاه فیزیولوژیک نیز می‌شود؛ مثلاً فیزیوتراپی دستگاه تنفسی موجب بهبود درصد گازهای خون (دی‌اکسید کربن و اکسیژن) و تغییر میزان اسیدیتهٔ خون می‌شود، که به نوبهٔ خود، می‌تواند باعث بهبود سطح هشیاری گردد.

فیزیوتراپیست در این رشته به‌عنوان درمانگر شناخته می‌شود. با توجه به این‌که فیزیوتراپی درمان فیزیولوژیک و جسمانی بیماری‌هاست، کالبدشناسی و حرکت‌شناسی و فیزیولوژی حرکت از اهمیت بیشتری برخوردار است.

فیزیوتراپیِ درمانی علمی بر اساس تحصیلات عالی و بالینی با قدمت طولانی است که هم‌زمان با توسعهٔ دانش پزشکی، به یکی از ارکان درمان‌های نوین پزشکی تبدیل شده‌است.

اصلی‌ترین هنر و تخصص فیزیوتراپیست، توانایی انجام مهارت‌های دستی و حرکت‌درمانی است که در جهت پیشگیری از بسیاری از بیماری‌ها و درمان و توان‌بخشی افراد جامعه به کار گرفته می‌شود. خواص امواج مختلف، مانند امواج صوتی، مغناطیسی، لیزر، شاک وِیو، رادیویی و خواص درمانی آب (آب‌درمانی)، سرما و گرما و سوزن خشک به کار گرفته می‌شوند تا دستیابی به این اهداف آسان‌تر شود.

اعمال مذکور منحصراً توسط فیزیوتراپیست‌های فارغ‌التحصیل از دانشکده‌های توان‌بخشی انجام می‌شود که آموزش‌های علمی را طی کرده‌اند و درمان‌های بالینی را به‌خوبی فراگرفته‌اند.

دیدگاه منحصربه‌فرد فیزیوتراپیست از بیمار و شناخت ویژه‌اش از عملکرد و ساختار طبیعی بدن در کنار معاینه و ارزیابی دقیق، به وی این توانایی را می‌دهد تا بیماران را در جهت رسیدن به اهدافی مانند پیشگیری از بیماری‌ها، تطابق افراد با محیط کار، افزایش کیفیت زندگی افراد، کاهش نیاز به برخی جراحی‌ها و درمان‌های داروییِ طولانی‌مدت، که عوارضی نیز در پی دارند، سوق دهند.

تمامی روش‌های درمانی فیزیوتراپی دارای شواهد و پایهٔ علمی و تحقیقاتی است و با درمان‌هایی مانند طب فیزیکی، کایروپراکتیک، طب سنتی، ورزش‌درمانی و ماساژدرمانی کاملاً متفاوت است.

 

سه روش اصلی درمان

تمرین‌درمانی: فیزیوتراپیست به وسیلهٔ تجویز؛ انجام و آموزش ورزش‌های درمانی خاص، ماساژ، ورزش در آب (آب‌درمانی)، اقدام به درمان بیمار یا افزایش سطح سلامت می‌کند.
الکتروتراپی: درمان به وسیلهٔ دستگاه‌های ویژه انجام می‌شود. این دستگاه‌ها معمولاً امواج خاصی را (امواج مایکروویو؛ امواج کوتاه رایویی؛ امواج مافوق صوت؛ امواج الکتریکی) که همگی توسط دستگاه به شکل خاصی تولید می‌شوند و تغییر می‌یابند (مُدوله می‌شوند).
مهارت‌های درمان با دست

مهم‌ترین حیطه‌های فعالیت فیزیوتراپی شامل پیشگیری و درمان موارد زیر است:

بیماری‌ها و اختلالات دستگاه ماهیچه ای-اسکلتی
بیماری‌های دستگاه قلبی-عروقی و تنفسی
بیماری‌های دستگاه اعصاب محیطی و مرکزی
بیماری‌های پوستی و سوختگی‌ها
درد و کنترل درد.
بیماری‌های شغلی
آسیب‌های ورزشی
پیشگامی فیزیوتراپیست‌ها در سیستم‌های بین‌المللی سلامت

عناصری مانند:

بیمار محوری
درمان مبتنی بر شواهد
کاربرد اصول مدیریت در روند درمان
مشارکت بیمار در درمان به‌عنوان یک عضو در تیم درمان
دیدگاه کُل‌نگری به بیمار و بیماری
نگاه ویژه به سبک زندگی بیمار
دیدگاه اقتصادی
اعتقاد به بهبود فرایندها در سیستم‌های سلامت
یک‌پارچه دیدن خطوط پیشگیری، درمان و توان‌بخشی در سیستم سلامت
تغییر الگوی بیماری
پیروزی تئوری‌های مبتنی بر حرکت توانسته‌است فیزیوتراپیست‌ها را در کشورهای مختلف تبدیل به عناصر پیشرو و در ذات خود مدیر برای این بهبود کند.
همچنین ببینید: کایروپراکتیک

حیطهٔ عملکرد
فیزیوتراپیست، با بررسی بیماری‌ها و تشخیص فیزیوتراپی آنها، بررسی عملکرد ریه‌ها و ظرفیت هواییِ آنها، ارزیابی حرکت مفاصل (ROM)، ارزیابی عضلات، ارزیابی و کنترل درد، ارزیابی مشکلات ارتوپدیک.
ویژگی‌های فیزیوتراپی
دیدگاه بیمارنگر
غیرتهاجمی
دیدگاه سلامت‌نگر
کُل‌نگری

فیزیوتراپی: پیشگیری، درمان و توان‌بخشی

فیزیوتراپی تا سال ۱۹۴۵ میلادی به علت نبودِ فیزیوتراپیست و وجودِ فقط تکنیسین فیزیوتراپی و فعالیت در بخش‌های بازپروری و بازتوانی، قسمتی از توان‌بخشی بوده‌است، ولی بعد از سال ۱۹۴۵ میلادی و به‌وجود آمدن فیزیوتراپیت مدرن، شامل درمان و توان‌بخشی شد و بعد از سال ۲۰۰۰ میلادی با عناوین دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی شامل پیشگیری، درمان و توان‌بخشی شده‌است.

واقعیت این است که فیزیوتراپی، به خاطر دیدگاه‌های جدید خود، در حال ترک حیطهٔ توان‌بخشی است.[نیازمند منبع]

اکنون فیزیوتراپی به‌عنوان عضوی در انواع گروه‌های چندرشته‌ای شناخته می‌شود.

مداخله‌های درمانی

مداخله‌های درمانی که توسط فیزیوتراپیست به‌کار گرفته می‌شود:

تمرین‌درمانی
درمان دستی
تمرینات افزایش تحمل قلب و عروق
ریلکسیشن
بیوفیدبَک‌تراپی (پس‌خوراند زیستی)
فیزیوتراپی قلب و ریه
انواع مُدالیته‌ها مانند: تراکشن (traction)، اولتراسوند، پَک‌های گرمایی (hot pack)، لیزر، الکتروتراپی
تجویز وسایل کمکی مانند پروتز و ارتز
به‌کارگیری تکنیک‌های طب مکمل
زمینه‌های کاربردی فیزیوتراپی در بیماران بستری
کاهش زمان بستری
کاهش عوارض بستری
فیزیوتراپی در دوران پیری

 

این مطلب را نیز مطالعه بفرمائید : فیزیوتراپی کرونا در منزل بصیر شفیع

 

فیزیوتراپی در بیماری‌های قلبی و تنفسی

فیزیوتراپی در بیماران تنفسی شامل اصلاح الگوی تنفسی، تقویت عضلات سامانهٔ تنفسی، تخلیهٔ ترشحات داخل ریه و مجاری تنفسی، همچنین تحریک رِفْلِکس سرفه و آموزش روش‌های تنفسی و تمرینات تنفسی است.

برای درمان بیماران قلبی بستری شامل بهبود وضعیت بیمار و نیز افزایش کارایی سامانهٔ قلبی-عروقی است.

فیزیوتراپی ریه:

این درمان یکی از مقدماتی‌ترین روش‌های درمانیِ فیزیوتراپی در تاریخ این رشته بوده‌است و پایهٔ درمان فیزیوتراپی در بیماران بستری محسوب می‌شود. این درمان مجموعه‌ای از روش‌های درمانیِ مختلف است که در جهت بهبود تنفس و تخلیهٔ ترشحات به‌کار می‌رود. بیمار با این درمان ازنظر اکسیژن‌رسانی وضعیت بهتری پیدا خواهد کرد.

تکنیک‌ها
پوسچرال درناژ
مانوورهای دستی مانند: chest percussion, chest vibration, turning
تمرینات تنفسی مانند: deep breathing exercises, andcoughing
موارد دیگر: suctioning, nebulizer treatments
فیزیوتراپی ریه در بیماران قلبی نیز انجام می‌شد، اما افزایش دانش درمان بیماری‌های قلبی، قلب به‌عنوان یک عضو عضلانی مدنظر فیزیوتراپی قرار گرفت و به دلیل نزدیکی و تأثیر ریه و قلب بر روی یکدیگر، فیزیوتراپی قلبی-ریوی با تأثیر فراوان به‌وجود آمد.

فیزیوتراپی قلب و ریه:

اکنون یکی از تخصص‌های فیزیوتراپیست‌هاست. در این روش، طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها تحت درمان فیزیوتراپی قرار می‌گیرند؛ بیماری‌هایی مانند:

cysticfibrosis.Disorders, including heart attacks, post coronary bypass surgery, chronic obstructive pulmonary disease,and pulmonary fibrosis

این روشِ درمانی، هدف‌های مقدماتی شامل افزایش تحمل و عدم وابستگی بیمار به دیگران است.

 

شرح وظایف فیزیوتراپیست

فیزیوتراپیست تحت نظارت مستقیم مسئول فیزیوتراپی انجام وظیفه می‌کند.

تصدی سمت می‌تواند با لیسانس فیزیوتراپی (BSPT) یا فوق‌لیسانس فیزیوتراپی (MSPT) یا دکترای حرفه‌ای فیزیوتراپی (DPT)و دکترای تخصصی فیزیوتراپی (PhD) باشد.

نظارت بر فعالیت‌های درمانی دستیار فیزیوتراپی، تکنیسین فیزیوتراپی، کمک‌فیزیوتراپی
تشکیل پرونده جهت بیماران فیزیوتراپی
ثبت کلیهٔ نکات مربوط به بیمار و مراحل درمان و کلیهٔ وقایع در حین درمان
جمع‌آوری و گزارش کلیهٔ آمارِ درمانیِ بیماران به مسئول بخش
آموزش و توصیه به بیماران یا همراهان آنها
شرکت در بازآموزی‌ها به‌طور سالیانه و ارائهٔ مدارک مربوط
رعایت اصول اخلاق حرفه‌ای
بررسی و معاینهٔ انفرادی و گروهی نقص‌های بالقوه یا بالفعل، محدودیت‌های عملکردی، ناتوانایی‌ها
تشخیص محدودیت‌های حرکتی، ناتوانی‌ها یا بیماری‌ها
طراحی و برنامه‌ریزی برای درمان
مشاوره و آموزش به بیمار
اجرای مداخلات درمانی مانند مانوال‌تراپی، الکتروتراپی، تمرین‌درمانی، هیدروتراپی
ارزیابی پیشرفت بیمار
ثبت مراحل درمان
تهیهٔ گزارش درمان در پایان آخرین جلسه درمانی جهت ارائه به پزشک ارجاع‌دهنده
ارائهٔ خدمات درمانی به بیماران اعم از سرپایی یا بستری مطابق دستورالعمل مسئول بخش
انجام سایر امور محوله از طرف مسئول بخش در حدود اخلاق حرفه‌ای
حفظ اطلاعات و اسرار مربوط به کارکنان و بیماران
عدم دخالت در امور درمانی همکاران و درصورت نیاز گزارش به مسئول بخش
مدالیته چیست؟
هر گونه استفاده از ابزار یا برنامه که:

کاملاً شناخته شود و دانش محیط بر آن باشد.
در حین عملیات مدیریت شود.
و نوع عملیات و نتایج آن ثبت شود نوعی مدالیته محسوب می‌گردد.
در این راستا تجهیزات Physical Agent در فیزیوتراپی تبدیل به Physiotherapy Modality تبدیل می‌گردد.

 

تکنیک‌ها و مدالیته‌ها

الف: درمانهای دستی

بسیج نیروها (متحرک‌سازی مفاصل و بافت نرم)
اکوپرشور استفاده از انگشتان بر روی نقاط طب سوزنی
[۱]ماساژ

ب: مدالیته‌ها (Physical Agents)

یونرفروزیز (lonophoresis)
فارادیک و فانکشنال فارادیک (Faradic& functional faradic)
IDC
دیادینامیک (Dia dynamic)
APS
اینترفرنشیال
TENS
لیزر
مگنوتراپی
شوک ـ ویوتراپی
هات پک (H.P)
اینفرا رد (مادون قرمز IR)
آیس‌پک
انواع اسپری‌ها (سردکننده، کاهندهٔ درد)
انواع ژل‌ها، کرم‌ها و لوسیون‌ها (سردکننده، کاهندهٔ درد)
شورت وِیودیاتِرمی (SWD)
مایکرووِیودیاتِرمی (MWD)
اولتراسوند (US)
حمام پارافین
بیوفیدبک
ویبراتور
پرتو فرابنفش (UV)
بادکش‌درمانی
تخت‌های مکانیکی ماساژ
صندلی‌های مکانیکی ماساژ
ج: تجهیزات تمرین‌درمانی
فریم
کشش گردن و کمر
تخت تمرین
Tilt Table
تخت الکتروتراپی
دست ورز
FEPS
دستگاه CPM
آینه
پارالل
پله
دوچرخه ثابت
دمبل و کیسه شن
انواع فنر، قرقره، طناب و اسلینگ
تخته تعادل
تردمیل (tread mill)
توپ‌های درمانی
تشک‌درمانی
hand table
صندلی کواردریسپس
صندلی ماساژ
تخت مَنیپیولِیشن و موبیلیزِیشن
د: تجهیزات ارزیابی و کمکی
گوشی پزشکی
گونیامتر
ترمومتر (دماسنج پزشکی)
چکش رفلکس

A medical/clinical thermometer showing the temperature of 38.7 °C

A Taylor, or tomahawk reflex hammer
کپسول O۲
نگاتوسکوپ
شاغول
انواع Tape
انواع Cast
اسپیلنت‌ها
باندهای کشی
انواع کرست‌ها و یقه‌های پزشکی
انواع فیکساتورها
دستگاه فشار خون

Auscultatory method aneroid sphygmomanometer with stethoscope

Mercury manometer
هـ: آب‌درمانی
انواع وان
ویرپول
استخر
تجهیزات مربوط
گوشی پزشکی و فیزیوتراپی

Modern stethoscope.
استتسکوپ (گوشی پزشکی)در فیزیوتراپی از الزامات درمان است گوشی پزشکی نه تنها به عنوان وسیله برای تشخیص بکار می‌رود بلکه وسیله کمک درمانی در حین درمان برای مونیتورینگ است. این مونیتورینگ فقط شامل کنترل فشار خون یا ریت قلبی نیست بلکه کنترل وضعت بیمار قبل و حین و بعد از درمان است. اکنون بعضی از شرکت‌های تولید کنند ه تجهیزات پزشکی گوشی‌هایی برای فیزیوتراپیست‌ها تولید می‌نمایند. پس موارد استفاده از استتسکوپ در فیزیوتراپی شامل موارد زیر است:

تشخیص
برآورد
پایش و کنترل هنگام درمان
ارزیابی بیمار بعد از درمان
کیف فیزیوتراپی (استاندارد)
امروزه فیزیوتراپیست‌ها باید آمادگی لازم برای مقابله بیماری‌ها و عوارض آن را داشته باشند این فقط شامل مهارت‌ها و دانش نمی‌باشد پس این پزشک مدرن باید بتواند از خود پاسخ مناسبی بروز دهد. برای این امر کیف با مجموعه‌های مختلفی پیشنهاد شده‌است ولی در ظاهر امر کیف پیشنهادی انجمن فیزیوتراپی آمریکا از همه مقبول تر است:

اندازه‌های کیف: ۱۷ اینچ، ۱۲ اینچ، ۴ اینچ.

ابزارها مورد نیاز در کیف:

گوشی‌پزشکی
چکش سنجش واکنش
دستگاه فشار خون
متر اندازه‌گیری
کمربند با طول ۶۰ اینچ
قیچی بانداژ(Lister ۵ ۱/۲” Bandage Scissors)
گونیامتر ۱۸۰ درجه
گونیامتر۳۶۰ درجه
مجموعه آچار آلن (جهت تنظیم بریس، اروتز، پروتز، عصا)
آچار فرانسه (جهت تنظیم بریس، اروتز، پروتز، عصا)
پیچ گوشتی (جهت تنظیم بریس، اروتز، پروتز، عصا)
باند لاستیکی جهت تمرینات
چراغ قوه
ترمومتر
دفترچه ثبت اطلاعات بیمار و پیگیری
کارت ویزیت: شامل اطلاعات فردی، تلفن، تلفن ضروری (موبایل)
جعبه کمک‌های اولیه در کلینیک‌های فیزیوتراپی
محلول بتادین و سرم فیزیولوژی
الکل سفید (ضد عفونی‌کننده)
پنبه
گاز یا تنظیف استریل در ابعاد مختلف
باند یا نوار در اندازه‌های مختلف
محلول رقیق شده آمونیاک (محرک تنفسی)
پماد جنتامایسین و پماد تتراسیکلین
درجه تب (ترمومتر)
قیچی
پنس
پماد سیلور
گاز وازلینه
تیغ بیسوری
آتل کوچک و بزرگ اندامها
اسلینگ گردنی اندام فوقانی
باند سه گوش و باند نواری
کیف یخ
باند کشی
اسپره زخم
اسپره سردکننده
لوکوپلاست یا نوار چسب (m3) که برای بستن و ثابت نگه داشتن پانسمان بکار می‌رود.
چسب زخم در اندازه‌های مختلف
چشم‌شویی
پنس یا انبرک
Air way
کولار گردنی (تروما ستون فقرات گردنی)
کتاب راهنمای کمک‌های اولیه
محل کار فیزیوتراپیست
کلینیک‌های خصوصی، مراکز ورزشی، مراکز صنعتی، خانه‌ها، مدارس، بیمارستان‌ها، مراکز و کلینیک‌های سالمندی، پادگان‌های نظامی، و محل نگهداری ناتوانان جسمی.

مسئولیت فنی
بخش‌های فیزیوتراپی و کلینیک‌های فیزیوتراپی دارای یک مسئول می‌باشند که باید جواب گوی بیمار و خدمات ارائه شده و مشکلات قانونی باشند این عنوان در تمامی کشور فقط متعلق به فارغ التحصیلان فیزیوتراپی در تمامی مقاطع به شرط داشت مدرک پایه کارشناسی (لیسانس) است.

نوع آموزش
در ایالات متحدهٔ آمریکا، هندوستان، پاکستان، استرالیا[۴] و بسیاری کشورهای دیگر به‌عنوان دکترای حرفه‌ای DPT[۵] با تخصص‌های مربوط طراحی گشته‌است. در سامانه‌های اروپایی این رشته به صورت مقاطع PhD ,MPT ,MSc و BS طراحی شده‌است و در ایران به صورت PhD, MS، و BS طراحی گشته‌است.

منبع : ویکی پدیا